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当你在洗澡时

突然摸到乳房里有个“小硬块”

是不是瞬间心跳加速

担心自己得了乳腺癌？

先别慌，这种小于1cm的“小疙瘩”

在医学上叫乳腺结节

很常见，多数时候没那么可怕

但前提是，你得用对检查方式

可别让错误操作把自己吓得够呛

01

认识误区

在门诊，医生常常会碰到一些患者，她们说：

“医生，我自己摸不着结节，直接开个B超单就行！”

（我们的手不是探测器哦）

“钼靶听说很痛？我拒绝！”

（比起漏诊，这点不适真的不算啥）

“B超医生说我这个是良性的，不用做手术的。”

（太冒险啦）

这些误区的根源，其实都是没了解：乳腺结节的诊断，从来不是单一检查能搞定的！

02

检查三件套：

面诊+查体+筛查 一个都不能少

要判断乳腺结节的性质，需要 “专科面诊”“查体”“筛查” 联手：

1. 专科面诊：细节询问藏着关键信息

医生的一连串问题很重要——结节怎么发现的？发现多久了？有没有乳房疼痛？有没有乳头出水？有没有外伤史？家里有没有人患过肿瘤，尤其是乳腺癌病史？以前得过什么乳腺病，用过哪些药？

这些信息很关键：月经史、家族病史、哺乳经历等，能帮助医生综合判断结节是良性还是有风险。

2. 专科查体：医生的手有“特殊能力”

别小看医生那双手！经过大量临床经验积累，能发现仪器可能漏掉的细节：

视诊：发现乳房皮肤和乳头乳晕的细微变化。

触诊：发现是否有乳腺结节、是否有乳头溢液、是否有肿大的腋窝淋巴结。

如果查体发现乳腺结节，还能根据乳腺结节的质地、边界、形态、活动度等来综合判断结节的性质。这些细节，影像学检查有时很难完全做到，甚至还可能遗漏。

3. B超：结节探测小能手

B超检查特别擅长发现小于1cm的小结节，能清晰看到它们的边界、形态和内部结构（有没有钙化、血流等），通过观察这些细节进行初步的风险评估，通过BIRADS分级来判断结节的 “危险等级”。

它无辐射、无创伤，是年轻女性和长期随访的理想选择。

4. 乳腺钼靶：钙化捕捉专家

想象一下给乳房拍一张特殊的X光“合影”。医生通过这张“合影”，能发现乳腺里那些像细沙一样存在的钙化点，或者局部密度异常增高的区域——这些恰恰是某些类型乳腺癌（如导管原位癌等）的重要线索！

但钼靶对小结节的细节分辨能力不如B超，而且有少量辐射，不建议35岁以下、乳腺组织致密的年轻女性常规使用。但对于≥35岁的女性：建议B超+钼靶“双剑合璧”，有助于提高早期乳腺癌的检出率。

03

护胸秘籍：做好这5点，乳房更开心

1

养成良好的生活方式：作息规律、均衡饮食、适量运动。

2

定期乳房自检：若发现乳房异常，及时至专科就诊。

3

规律专科随访复查：接受专业的面诊和体格检查。

4

完善乳腺B超和钼靶检查：与专科面诊、体查构成完整筛查体系。

5

对于可疑乳房病变：做到早发现、早诊断、早诊疗。

乳房健康很重要

对待它可不能马虎

与其自己瞎担心

不如把专业检查安排上

早发现、早安心

乳腺外科

浙江省人民医院乳腺外科为医院重点学科，浙江大学医学院、温州医科大学、浙江中医药大学等医学院校本科生教学、实习和研究生培养基地及省地市级普外科专业住院医生规范化培训的主要培训中心。医疗范围：乳腺增生病、乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的诊断、药物治疗及乳房良性肿瘤的切除术；乳腺癌、乳房肉瘤等恶性乳腺疾病的诊断和综合治疗。其中恶性肿瘤的综合治疗包括根治性保乳术、改良根治术，前哨淋巴结活检等手术治疗、化学治疗、内分泌治疗和生物治疗。

管丹丹

浙江省人民医院乳腺外科副主任医师

擅长：乳腺良恶性疾病的诊疗，乳腺恶性肿瘤的外科手术，乳腺肿瘤整形，乳腺微创外科治疗。

门诊时间

朝晖院区：

专家门诊：周二上午

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